2020 yılında dünya genelinde 2 milyon 300 bin yeni göğüs kanseri tespit edilmiş. Bu sayı, yaklaşık olarak her 8 bayandan 1’inin göğüs kanseri olduğunun da göstergesi. Göğüs kanserinin görülme oranı geçmiş yıllara nazaran giderek artıyor. Lakin göğüs kanseri yaygınlaşırken tedavideki muvaffakiyet oranlarının yükselmesi de dikkat çekiyor. Uzmanlar bu durumda, bayanların şuurlarının artmasının ve tarama programlarına daha sık başvurmalarının değerli bir hissesi olduğunu söylüyorlar. Tarama programları sayesinde erken teşhis oranı yükseliyor, erken teşhiste tedavi başarısı daha yüksek olduğu için bayanların hayata tutunma oranı artıyor. 

Hastalık artıyor lakin tedavi başarısı da yükseliyor

Meme kanserinin tedavisinde farklı teknikler olsa da cerrahi tedavi hala değerli bir yer tutuyor. Tedavide hastaların büyük bir kısmında, dişilik sembolü olarak algılanan göğüs korunabiliyor. Lakin yeniden de kimi durumlarda göğsün kısmi yahut tümüyle alınması gerekebiliyor. Kanserle savaşmak üzere kuvvetli bir gayrete göğüs kaybı sonrasında estetik dertler de eklenince, hastalarda özgüven kaybından önemli travmaya kadar uzanan kıymetli problemler gelişebiliyor. Aslında göğüs kanseri sebebiyle göğüste oluşan deformasyonlar ve göğüs kaybı  ‘meme tamiri ameliyatı’ ile muvaffakiyetle düzeltilebiliyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Bülent Saçak, meme tamiratı ameliyatlarında doğal görünüme epey yakın sonuçlar elde edilebildiğine işaret ederek, “Meme tamiri; protez, doku genişletici ve doku transferi üzere çeşitli metotlarla yapılıyor. Bu ameliyatların teknikleri ve zamanlamaları; hastaların genel sıhhat durumları, kişisel muhtaçlıkları ile tercihleri üzere çeşitli etkenler göz önünde bulundurularak planlanıyor. Göğüs tamiri ameliyatı sayesinde hastalar özgüvenlerine yine kavuşuyor ve ömürlerine daha sağlıklı devam edebiliyorlar” diyor.

 Aynı anda yahut geç vakitli onarım 

Cerrahi olarak tamamı yahut bir kısmı alınan göğsün tekrar bir bütün haline getirilmesi ‘meme onarımı’ olarak isimlendiriliyor. Göğüs tamiratı; mastektomi (memenin alınması) ile birebir anda ve geç vakitli olmak üzere iki formda yapılabiliyor. Tamiratın zamanlamasında şahsî tercihler ve hayat stili değerli olsa da; hastanın yaşı, genel sıhhat durumu, kanserin evresi, ameliyat sonrası radyoterapi ve/veya kemoterapi alınıp alınmayacağı üzere pek çok nokta da göz önüne alınıyor. Mastektomi ile tıpkı anda tamirle hastalıklı olmayan göğüs cildi ve kimi durumlarda göğüs ucu korunarak olağana yakın, epeyce tatmin edici göğüs görünümü elde edilebiliyor. “Aynı anda yapılan göğüs tamiratıyla hastalar ikinci kere ameliyattan kurtuluyorlar. Daha da değerlisi göğüs kaybı yaşamadıkları için ruhsal ve toplumsal zorluklar çekmiyorlar” diyen Prof. Dr. Bülent Saçak, kelamlarına şöyle devam ediyor: “Öte yandan ameliyat ve hastanede yatış mühletleri, iş ile olağan hayata dönüş vakitleri izafî olarak daha uzun oluyor. Geç tamiratta edilen estetik sonuçlar ise mastektomi ile tıpkı anda tamiratla karşılaştırıldığında her vakit daha az tatmin edici kalıyor.” 

 Meme ucu yapılabiliyor 

Mastektomi ile göğüs ucunun da alındığı hastalarda ameliyattan ve ışın tedavisi de uygulanacaksa ışın tedavisinin bitiminden 4-6 ay sonra, lokal anestezi altında, lokal deri flepleriyle göğüs ucu oluşturulabiliyor. Göğüs ucunu çevreleyen ve areola olarak isimlendirilen, göğüs cildinin öbür kısımlarıyla ton farkı olan bölge ise tatuaj süreciyle muvaffakiyetle yapılıyor. İlerleyen periyotta, düzgünleşme tamamlandıktan sonra bariz olan asimetriler varsa, bunları gidermek, görünümünü güzelleştirmek için iz düzeltimi, göğüs dikleştirme ve yağ grefti uygulaması yapılabiliyor. 

 Meme tamiratında üç yöntem

Meme tamiri; protezler, hastaların kendi dokuları ve her iki usulün birlikte kombine edildiği, temel olarak üç usulle gerçekleştirilebiliyor. Prof. Dr. Bülent Saçak, bu formülleri şöyle özetliyor: 

Protezler ile tamirat: Vücudun diğer bir kısmından doku almadan, silikon protezler ile göğüs tamiratı yapılabiliyor. Bu metot için hastanın isteği kadar uygunluğu da değer taşıyor. En uygun hastalar bedeninde diğer bir bölgeden ameliyat istemeyen, göğüs cebi kâfi, radyoterapi almamış/almayacak hastalar oluyor.

Hastanın kendi dokularıyla tamirat: Vücudun diğer kısımlarından alınan dokuların taşınarak şekillendirilmesi ile yapılan tamirdir. Hastanın kendi dokularıyla gerçekleştirilen tamirat, dokuların benzeri nitelikleri nedeniyle doğala en yakın sonuçları veriyor. Bedende en sık başvurulan doku kaynağı karın bölgesi oluyor. Ayrıyeten kalça, sırt ve uyluk, öteki özdoku kaynaklarını oluşturuyor. 

Her iki yolun kombine edilmesi: Her iki tekniğe ilişkin aksiliklerin öteki metodun yardımıyla ortadan kaldırılması prensibine dayanıyor. İki tekniğin risklerini de içerdiği için günümüzde en az tercih edilen sistemdir. 

 İyileşme müddeti 3-4 haftayı buluyor

Hastanın günlük ömür aktivitelerine dönüş mühleti, tercih edilen tamirat formülüne bağlı olarak değişmekle birlikte, ekseriyetle 3-4 haftayı buluyor. Birçok tamirat sisteminde, ameliyat bölgesindeki kan ve sıvıları dışarı almak için kullanılan drenler 1-2 hafta içinde sonlandırılıyor. Hastanın birinci 3 hafta içinde, süreç yapılan taraftaki omuz ve kol hareketlerini kısıtlaması güzelleşmeyi hızlandırıyor ve ağrıyı azaltıyor. Yürüyüş üzere kolay antrenmanlara çabucak birinci günden itibaren başlanabilirken, pilates ve yük kaldırma üzere kompleks idmanlar için 2 ay kadar beklemek gerekebiliyor. 

 

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı