Toplumda ‘mesane pili’ olarak bilinen ‘sakral hudut stimülasyonu’ mesane ve bağırsak işlevlerini düzenleyen hudut sistemindeki sıkıntıların tedavisini sağlamak için sonların elektriksel usullerle uyarılması mantığına dayanan bir sistem. Cilt altına yerleştirilen pil aracılığıyla gönderilen elektrik sinyalleri, hudut demetinin uyarılmasını sağlayarak sorun yaşanan mesane ve bağırsakların fonksiyonlarını düzenliyor. Bu sayede, çeşitli tedaviler denenmiş olmasına karşın sonuç alınamayan pek çok sıhhat sorununun giderilmesini sağlıyor. Acıbadem International Hastanesi Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, mesane pili yolundan bilhassa üç değerli sıhhat sıkıntısında kıymetli muvaffakiyetler elde edilebildiğini belirterek, “Bu sistem ömür kalitesini önemli boyutlarda düşürebilen mesane fonksiyon bozukluğu, erektil disfonksiyon ve pelvik ağrılarında yüksek oranda yarar sağlayabiliyor. İlaç ve botulinum toksin uygulaması üzere metotlardan sonuç alınamayan sıhhat sorunlarında hastaların birden fazla mesane piliyle tedavi olabiliyor. Örneğin, bu formül sayesinde idrarı boşaltamama meselesinde kalıcı sonda tedavisine muhtaçlık duyulmuyor, hastalar pil tedavisinin akabinde uyguladıkları birtakım idmanlar sonrasında idrarlarını kendileri yapabilir hale gelebiliyor. Üstelik tahlili olmayan birçok hastalığın tedavisinde başvurulan mesane pili yan tesiri yok denecek kadar az ve büsbütün geriye dönüşümlü bir yoldur.” diyor.

Mesane pili tedavisinde maksat nedir?

Omurilik, omurga denilen kemik bir yapının içinde sonlanmasının akabinde hudut lifleri olarak omurilik sıvısı içerisinde üzüm salkımı halinde sağlı ve sollu olarak bedenin iki yanına dağılıyor. Bir kısım hudut lifleri de sakrum ismi verilen kuyruk sokumu kemiğinin içine giriyor ve çeşitli bölgelere dağılıyor. Bu hudutlar; idrar torbası (mesane), anal sfinkter, penis, vajina ve pelvis içine ulaşarak, yer aldıkları bölgelerin işlevini üstleniyorlar. Bu bölgelerde yer alan sinyallerde sorun yaşandığında; idrar yapmakta zahmet çekme, erektil disfonksiyon ve pelvik ile vajinal ağrı üzere kıymetli problemler yaşanıyor. Mesane pili tedavisinde sonların uyarılması yoluyla bozuk sinyallerin düzeltilmesi ve bunun sonucunda hastanın hayat kalitesini önemli boyutlarda etkileyen yakınmaların ortadan kaldırılması hedefleniyor. 

Mesane piline hangi meselelerde başvuruluyor? 

Sakral hudut stimülasyonu yoluna, hastaya ilaç ve botulinum toksin uygulaması üzere farklı tedaviler uygulanmış olmasına karşın sorunun düzelmediği durumlarda başvuruluyor. Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, mesane pilinden son derece başarılı sonuçlar alınan sıhhat meselelerini şöyle anlatıyor: 

Mesane fonksiyon bozukluğu: Nörojenik mesane olarak isimlendirilen ve mesane kaslarının düzgün çalışamaması sonucu gelişen idrara çıkamama, sık idrara gitme ve idrar kaçırma üzere durumlarda 

Pelvik ve vajinal ağrılar: Kadınlarda pelvik bölgesinde gelişen kanser üzere çeşitli hastalıklar nedeniyle pelvik ve kuyruk sokumu kemiğinde oluşan ağrıların, yeniden bayanlarda sebebi bulunamayan kronik pelvik ağrılarının sıklığı ile şiddetinin azaltılmasında  

Erektil disfonksiyon: Özellikle genç erkeklerde, sebebi bulunamayan yahut bir hastalığın akabinde yaşanan erektil disfonksiyonda 

Mesane pilinin mühleti nedir? 

Günümüzde şarj edilebilen pillerin kullanım ömürleri hiçbir sorun yaşanmadan 15 yıla kadar uzayabiliyor. Haftada bir yahut iki defa yarımşar saatlik şarj süreciyle hastalar günlük hayatlarına çok rahat devam edebiliyor. Pilin ayarlamaları, ameliyatın akabinde, tabip denetiminde 2-4 haftalık bir müddette yapılıyor. Ameliyat sonrasında verilen denetim aygıtları sayesinde hastalar ihtarları kendileri ayarlayabiliyor ve pili istedikleri vakit açıp kapatabiliyorlar. 

Mesane pili ameliyatı nasıl uygulanıyor? 

Sakral hudut stimülasyonu lokal anestezi altında ve iki basamakta gerçekleştiriliyor. Birinci basamakta; elektrod röntgen görüntülemesi altında, özel bir iğneyle hastanın kuyruk sokumu bölgesinden girilerek pelvise ulaşılıyor. Test sinyallerinin akabinde, mesane ve bağırsaklara uzanan hudut demeti üzerine kalıcı elektrik kablosu yerleştiriliyor. Elektrodun ucu bir orta irtibat kablosu aracılığıyla dışarıya çıkarılıp süreksiz olarak harici bir pile bağlanıyor. Bu süreçle, pil aracılığıyla elektrodun gönderdiği sinyaller sakral hududun uyarılmasını sağlayarak mesane ve bağırsakların fonksiyonlarını düzenliyor. Süreç sonrasında hasta taburcu ediliyor ve test devrine alınıyor. Test etabı olan 7-10 günlük süreçte, hastanın şikayetlerinde düzgünleşme olursa, tekrar lokal anestezi altında, 2.5 santimlik bir pil, kalça bölgesindeki cilt altında oluşturulan bir cebin içine, dışarıdan görünmeyecek formda yerleştiriliyor. Akabinde, pil birinci operasyonda yerleştirilmiş olan elektrik kablosuna kalıcı olarak bağlanıyor. Ameliyat sonrasında hasta birebir gün taburcu oluyor ve günlük yaşantısına dönüş yapıyor.

Yöntemden herkes faydalanabiliyor mu? 

Mesane pili ameliyatı, bedenine aygıt takmakla ilgili sıhhat sorunu olmayan (örneğin kronik bir hastalığı olup enfeksiyon riski taşımayan, kalp pili taşımayan) ve psikiyatrik sorun yaşamayan her hastaya uygulanabiliyor.

 

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı